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ns_txt_nahsehschaerfelesevermoegen [2025-10-11 21:13] Michael Bach [2a.9.2. Tabelle Nahleseproben] |
ns_txt_nahsehschaerfelesevermoegen [2025-10-13 14:23] (aktuell) Michael Bach [2.4.3 Lesegeschwindigkeit] |
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| ====== 2. Nahsehschärfe und Lesevermögen ====== | ====== 2. Nahsehschärfe und Lesevermögen ====== | ||
| - | ===== 2a.1 Untersuchungsziele ===== | + | ===== 2.1 Untersuchungsziele ===== |
| Untersuchungsziele sind die Ermittlung der Sehschärfe bzw. der Lesefähigkeit im Nahbereich, d.h. von 10 cm bis 50 cm. An den Nahbereich schließt sich der Intermediärbereich jenseits von 50 cm bis 2 m an, der für die Arbeit am Computermonitor und das Sehen im Raum wichtig ist. Die meisten der hier vorgestellten Untersuchungsverfahren lassen sich auch auf den Intermediärbereich anwenden. | Untersuchungsziele sind die Ermittlung der Sehschärfe bzw. der Lesefähigkeit im Nahbereich, d.h. von 10 cm bis 50 cm. An den Nahbereich schließt sich der Intermediärbereich jenseits von 50 cm bis 2 m an, der für die Arbeit am Computermonitor und das Sehen im Raum wichtig ist. Die meisten der hier vorgestellten Untersuchungsverfahren lassen sich auch auf den Intermediärbereich anwenden. | ||
| - | ===== 2a.2 Begriffe, Definitionen, | + | ===== 2.2 Begriffe, Definitionen, |
| Das Nahsehen kann man entweder mit **Einzeloptotypen** oder mit **Lesetexten** prüfen. Diese beiden Messmethoden können, besonders bei Patienten mit Visusminderungen, | Das Nahsehen kann man entweder mit **Einzeloptotypen** oder mit **Lesetexten** prüfen. Diese beiden Messmethoden können, besonders bei Patienten mit Visusminderungen, | ||
| Die beiden Begriffe „Nahsehschärfe“ und „Nahlesesehschärfe“ charakterisieren unterschiedliche Sehleistungen und müssen genau voneinander unterschieden werden. | Die beiden Begriffe „Nahsehschärfe“ und „Nahlesesehschärfe“ charakterisieren unterschiedliche Sehleistungen und müssen genau voneinander unterschieden werden. | ||
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| Die beiden Begriffe „Nahsehschärfe“ und „Nahlesesehschärfe“ charakterisieren unterschiedliche Sehleistungen und müssen genau voneinander unterschieden werden. | Die beiden Begriffe „Nahsehschärfe“ und „Nahlesesehschärfe“ charakterisieren unterschiedliche Sehleistungen und müssen genau voneinander unterschieden werden. | ||
| - | **2a.2.1 Nahsehschärfe / Nahvisus (near visual acuity):** Die „Nahsehschärfe“ bzw. der „Nahvisus“ [4] ergibt sich aus der Größe der kleinsten Einzeloptotypen (z.B. Landoltringe, | + | **2.2.1 Nahsehschärfe / Nahvisus (near visual acuity):** Die „Nahsehschärfe“ bzw. der „Nahvisus“ [4] ergibt sich aus der Größe der kleinsten Einzeloptotypen (z.B. Landoltringe, |
| - | **2a.2.2 Nahlesesehschärfe (minimum legibile, near reading acuity):** Die „Nahlesesehschärfe“ [4] ergibt sich aus der kleinsten Schriftgröße eines genormten Lesetextes, der in einem festgelegten Abstand noch gelesen werden kann. | + | **2.2.2 Nahlesesehschärfe (minimum legibile, near reading acuity):** Die „Nahlesesehschärfe“ [4] ergibt sich aus der kleinsten Schriftgröße eines genormten Lesetextes, der in einem festgelegten Abstand noch gelesen werden kann. |
| - | **2a.2.3 Reihenoptotypensehschärfe (crowding acuity):** Der Begriff „Reihenoptotypensehschärfe“ bezeichnet die Sehschärfe, | + | **2.2.3 Reihenoptotypensehschärfe (crowding acuity):** Der Begriff „Reihenoptotypensehschärfe“ bezeichnet die Sehschärfe, |
| - | **2a.2.4 Lesegeschwindigkeit (reading speed):** Die „Lesegeschwindigkeit“ gibt an, wie schnell ein Text einer bestimmten Buchstabengröße gelesen werden kann. | + | **2.2.4 Lesegeschwindigkeit (reading speed):** Die „Lesegeschwindigkeit“ gibt an, wie schnell ein Text einer bestimmten Buchstabengröße gelesen werden kann. |
| - | **2a.2.5 Kritische Buchstabengröße (critical print size):** Der Begriff „kritische Buchstabengröße“ kennzeichnet die kleinste Schriftgröße, | + | **2.2.5 Kritische Buchstabengröße (critical print size):** Der Begriff „kritische Buchstabengröße“ kennzeichnet die kleinste Schriftgröße, |
| - | ==== 2a.2.6 Sehzeichen ==== | + | ==== 2.2.6 Sehzeichen ==== |
| **Normsehzeichen zur Nahsehschärfebestimmung: | **Normsehzeichen zur Nahsehschärfebestimmung: | ||
| Zeile 38: | Zeile 38: | ||
| Landoltringe vom Nahsehschärfewert 1,0 müssen nach der Norm 5 Winkelminuten hoch sein. Lesetexte haben einen Nahlesesehschärfewert von 1,0, wenn die Höhe der Kleinbuchstaben (x-Höhe) 5 Winkelminuten beträgt. Deshalb werden – bei gleichem Visuswert – die Einzeloptotypen (Landoltringe, | Landoltringe vom Nahsehschärfewert 1,0 müssen nach der Norm 5 Winkelminuten hoch sein. Lesetexte haben einen Nahlesesehschärfewert von 1,0, wenn die Höhe der Kleinbuchstaben (x-Höhe) 5 Winkelminuten beträgt. Deshalb werden – bei gleichem Visuswert – die Einzeloptotypen (Landoltringe, | ||
| - | ==== 2a.2.7 Leseabstand ==== | + | ==== 2.2.7 Leseabstand ==== |
| **Leseabstand für Einzelzeichen: | **Leseabstand für Einzelzeichen: | ||
| Zeile 46: | Zeile 46: | ||
| **Leseabstand für vergrößernde Sehhilfen: | **Leseabstand für vergrößernde Sehhilfen: | ||
| - | **2a.2.8 Abstufung der Sehzeichen: | + | **2.2.8 Abstufung der Sehzeichen: |
| Einfache Nahsehproben, | Einfache Nahsehproben, | ||
| - | **2a.2.8 Abstufung der Sehzeichen: | + | **2.2.8 Abstufung der Sehzeichen: |
| Einfache Nahsehproben, | Einfache Nahsehproben, | ||
| - | ==== 2a.2.9 Ergänzende Normen | + | ==== 2.2.9 Ergänzende Normen |
| Der technische Report ISO/TR 19498 [13] ergänzt die DIN EN ISO 8596. Er beschreibt ein wissenschaftlich anerkanntes Verfahren, mit dem es möglich ist, klinische Optotypen an den Landoltring anzupassen. | Der technische Report ISO/TR 19498 [13] ergänzt die DIN EN ISO 8596. Er beschreibt ein wissenschaftlich anerkanntes Verfahren, mit dem es möglich ist, klinische Optotypen an den Landoltring anzupassen. | ||
| Zeile 60: | Zeile 60: | ||
| Die alte Norm zur Nahvisusbestimmung, | Die alte Norm zur Nahvisusbestimmung, | ||
| - | **2a.2.10 Umrechnung von Maßeinheiten: | + | **2.2.10 Umrechnung von Maßeinheiten: |
| dezimale Sehschärfe= 10^(-LogMAR).\\ | dezimale Sehschärfe= 10^(-LogMAR).\\ | ||
| Diese Formel findet man in der DIN EN ISO 8596:2018 und in [24]. | Diese Formel findet man in der DIN EN ISO 8596:2018 und in [24]. | ||
| Zeile 69: | Zeile 69: | ||
| Die verschiedenen Maßeinheiten für die **Nahlesesehschärfe** (dezimale Sehschärfe, | Die verschiedenen Maßeinheiten für die **Nahlesesehschärfe** (dezimale Sehschärfe, | ||
| - | ===== 2a.3 Indikationen ===== | + | ===== 2.3 Indikationen ===== |
| Die **Nahsehschärfe**, | Die **Nahsehschärfe**, | ||
| Zeile 78: | Zeile 78: | ||
| Die **Nahsehschärfe für Reihenoptotypen** wird zur Prüfung von Trennschwierigkeiten durch den „Crowding-Effekt“ bei Schielamblyopien mit sehr eng beieinanderstehenden Landoltringen (z.B. C-Test mit Landoltringen in 2,6 Winkelminuten Abstand) gemessen. Durch den geringen Optotypenabstand kann es bei Amblyopie zu einer Kontureninteraktion und Trennschwierigkeiten kommen. Deshalb ist die Reihenoptotypensehschärfe bei Amblyopie häufig um mehrere Visusstufen schlechter als die Einzeloptotypen-Sehschärfe [9,11,19]. | Die **Nahsehschärfe für Reihenoptotypen** wird zur Prüfung von Trennschwierigkeiten durch den „Crowding-Effekt“ bei Schielamblyopien mit sehr eng beieinanderstehenden Landoltringen (z.B. C-Test mit Landoltringen in 2,6 Winkelminuten Abstand) gemessen. Durch den geringen Optotypenabstand kann es bei Amblyopie zu einer Kontureninteraktion und Trennschwierigkeiten kommen. Deshalb ist die Reihenoptotypensehschärfe bei Amblyopie häufig um mehrere Visusstufen schlechter als die Einzeloptotypen-Sehschärfe [9,11,19]. | ||
| - | ===== 2a.4 Methodik ===== | + | ===== 2.4 Methodik ===== |
| Bei der Messung der Nahsehschärfe oder der Nahlesesehschärfe sollte man mit dem schlechteren Auge beginnen, dann das bessere Auge prüfen und schließlich den binokularen Visus feststellen. Als Startwert bietet sich ein Visuswert an, der etwas kleiner ist, als der bei der Fernvisusprüfung gefundene. | Bei der Messung der Nahsehschärfe oder der Nahlesesehschärfe sollte man mit dem schlechteren Auge beginnen, dann das bessere Auge prüfen und schließlich den binokularen Visus feststellen. Als Startwert bietet sich ein Visuswert an, der etwas kleiner ist, als der bei der Fernvisusprüfung gefundene. | ||
| - | ==== 2a.4.1 Nahsehschärfe / Nahvisus für Einzeloptotypen ==== | + | ==== 2.4.1 Nahsehschärfe / Nahvisus für Einzeloptotypen ==== |
| Nach DIN EN ISO 8596 und DIN 58220, Teil 3 sollen der Fernvisus und der Nahvisus mit Landoltringen und derselben Methodik geprüft werden. Insbesondere gelten nach DIN 58220, Teil 3 dieselben Abbruchkriterien (3 richtige Antworten von 5 Landoltringen, | Nach DIN EN ISO 8596 und DIN 58220, Teil 3 sollen der Fernvisus und der Nahvisus mit Landoltringen und derselben Methodik geprüft werden. Insbesondere gelten nach DIN 58220, Teil 3 dieselben Abbruchkriterien (3 richtige Antworten von 5 Landoltringen, | ||
| Mit mehreren modernen Nahsehproben kann man die Nahsehschärfe auch mit Buchstaben, Zahlen und E-Haken messen. Dies ist aber nicht normgerecht. | Mit mehreren modernen Nahsehproben kann man die Nahsehschärfe auch mit Buchstaben, Zahlen und E-Haken messen. Dies ist aber nicht normgerecht. | ||
| - | ==== 2a.4.2 Nahlesesehschärfe ==== | + | ==== 2.4.2 Nahlesesehschärfe ==== |
| Bei der Messung der Nahlesesehschärfe wird der Patient gebeten, den angebotenen Lesetext mit seiner eigenen Geschwindigkeit möglichst fehlerfrei vorzulesen. Bei Bedarf können die nicht betrachteten Visusstufen mit einem Blatt Papier abgedeckt werden. | Bei der Messung der Nahlesesehschärfe wird der Patient gebeten, den angebotenen Lesetext mit seiner eigenen Geschwindigkeit möglichst fehlerfrei vorzulesen. Bei Bedarf können die nicht betrachteten Visusstufen mit einem Blatt Papier abgedeckt werden. | ||
| Es ist allerdings nicht einfach, die Nahlesesehschärfe methodisch reproduzierbar zu messen, da ein einfaches Abbruchkriterium wie bei einzelnen Landoltringen fehlt. Die Definition von „normalem“ oder „flüssigem“ Lesen ist nicht einheitlich und in der Praxis sehr subjektiv. Die Lesesehschärfe hängt zudem von den Lesegewohnheiten, | Es ist allerdings nicht einfach, die Nahlesesehschärfe methodisch reproduzierbar zu messen, da ein einfaches Abbruchkriterium wie bei einzelnen Landoltringen fehlt. Die Definition von „normalem“ oder „flüssigem“ Lesen ist nicht einheitlich und in der Praxis sehr subjektiv. Die Lesesehschärfe hängt zudem von den Lesegewohnheiten, | ||
| - | ==== 2a.4.3 Lesegeschwindigkeit ==== | + | ==== 2.4.3 Lesegeschwindigkeit ==== |
| Mit manchen Leseproben kann man außer der Nahlesesehschärfe auch zusätzliche Messgrößen, | Mit manchen Leseproben kann man außer der Nahlesesehschärfe auch zusätzliche Messgrößen, | ||
| - | Zur Messung der Lesegeschwindigkeit empfiehlt die Anleitung zu den Radner Tafeln folgende Vorgehensweise (Anleitung hier verkürzt): Die PatientInnen werden gebeten: „Bitte lesen Sie so rasch und fehlerfrei wie möglich. Falls Sie einen Fehler machen, lesen Sie den Satz bitte zu Ende und beginnen nicht wieder von vorne.“ Die Zeit wird mit einer Stoppuhr vom Start bis zum Ende des Satzes gemessen. Fehler werden markiert. Wenn die Lesedauer für die 14 Worte der Radner Lesetafeln größer als 20 Sekunden ist, oder der Sinn des Satzes entstellt ist, wird der Test abgebrochen. Für den IReST Lesetest empfehlen Trauzettel-Klosinski et al. [20] eine ähnliche Vorgehensweise. Die Lesegeschwindigkeit ergibt sich dann aus der Formel: | + | Zur Messung der Lesegeschwindigkeit empfiehlt die Anleitung zu den Radner Tafeln folgende Vorgehensweise (Anleitung hier verkürzt): Die PatientInnen werden gebeten: „Bitte lesen Sie so rasch und fehlerfrei wie möglich. Falls Sie einen Fehler machen, lesen Sie den Satz bitte zu Ende und beginnen nicht wieder von vorne.“ Die Zeit wird mit einer Stoppuhr vom Start bis zum Ende des Satzes gemessen. Fehler werden markiert. Wenn die Lesedauer für die 14 Worte der Radner Lesetafeln größer als 20 Sekunden ist, oder der Sinn des Satzes entstellt ist, wird der Test abgebrochen. Für den IReST Lesetest empfehlen Trauzettel-Klosinski et al. [20] eine ähnliche Vorgehensweise. Die Lesegeschwindigkeit ergibt sich dann aus der Formel:\\ |
| - | + | Lesegeschwindigkeit[Wörter/ | |
| - | Lesegeschwindigkeit[Wörter/ | + | |
| Ob die Anzahl der falsch gelesenen Wörter von der Gesamtzahl der gelesenen Wörter abgezogen werden muss oder nicht, wird unterschiedlich gehandhabt. | Ob die Anzahl der falsch gelesenen Wörter von der Gesamtzahl der gelesenen Wörter abgezogen werden muss oder nicht, wird unterschiedlich gehandhabt. | ||
| - | ==== 2a.4.3 Fremdsprachen ==== | + | ==== 2.4.3 Fremdsprachen ==== |
| Um Sprachprobleme auszugleichen, | Um Sprachprobleme auszugleichen, | ||
| - | ==== 2a.4.4 Darf man alte, einfache Nahleseproben noch weiterverwenden? | + | ==== 2.4.4 Darf man alte, einfache Nahleseproben noch weiterverwenden? |
| In den Kliniken und Augenarztpraxen sind häufig ganz einfache Lesetafeln im Gebrauch. Sie werden z.B. bei der Bestimmung der Nahbrille eingesetzt. Die einfachen Lesetafeln enthalten oft auch andere nützliche Lesetests, wie z.B. Noten, Auszüge aus Fahrplänen und Landkarten. Diese einfachen Lesetafeln sind aber nicht normgerecht, | In den Kliniken und Augenarztpraxen sind häufig ganz einfache Lesetafeln im Gebrauch. Sie werden z.B. bei der Bestimmung der Nahbrille eingesetzt. Die einfachen Lesetafeln enthalten oft auch andere nützliche Lesetests, wie z.B. Noten, Auszüge aus Fahrplänen und Landkarten. Diese einfachen Lesetafeln sind aber nicht normgerecht, | ||
| - | ==== 2a.4.5 Trennschwierigkeiten ==== | + | ==== 2.4.5 Trennschwierigkeiten ==== |
| Ca. 90% der Patienten mit einer Schielamblyopie haben Trennschwierigkeiten [19]. Deshalb ist das Lesevermögen häufig stärker reduziert, als die Sehschärfe für Einzeloptotypen erwarten lässt. Das Ausmaß der Kontureninteraktion zeigt z.B. der C-Test nach Haase-Hohmann [11]. Er enthält sehr eng beieinander stehende Landoltringe mit 2,6´ Wikelminuten Abstand und Landoltringe mit 17,2’ Winkelminuten Abstand. Die Untersuchung kann entweder in 5 m oder in 40 cm durchgeführt werden. | Ca. 90% der Patienten mit einer Schielamblyopie haben Trennschwierigkeiten [19]. Deshalb ist das Lesevermögen häufig stärker reduziert, als die Sehschärfe für Einzeloptotypen erwarten lässt. Das Ausmaß der Kontureninteraktion zeigt z.B. der C-Test nach Haase-Hohmann [11]. Er enthält sehr eng beieinander stehende Landoltringe mit 2,6´ Wikelminuten Abstand und Landoltringe mit 17,2’ Winkelminuten Abstand. Die Untersuchung kann entweder in 5 m oder in 40 cm durchgeführt werden. | ||
| Der Visus mit Landoltringen mit einem Abstand von 17,2´ Winkelminuten entspricht in etwa der Sehschärfe mit Einzeloptotypen. Im Verlauf einer Amblyopietherapie verbessert sich der Einzeloptotypenvisus oftmals auf fast normale Werte, während der Visus mit den eng stehenden Landoltringen (2,6') trotz der Behandlung deutlich erniedrigt sein kann. So ergab sich in klinischen Studien bei einem Einzeloptotypenvisus von 0,8 ein Visus für Reihensehzeichen zwischen 0,16 und 0,63 [19]. Damit kann bereits im Vorschulalter eine Aussage zur Amblyopiegefährdung und zur Art der späteren Weiterbehandlung gemacht werden. | Der Visus mit Landoltringen mit einem Abstand von 17,2´ Winkelminuten entspricht in etwa der Sehschärfe mit Einzeloptotypen. Im Verlauf einer Amblyopietherapie verbessert sich der Einzeloptotypenvisus oftmals auf fast normale Werte, während der Visus mit den eng stehenden Landoltringen (2,6') trotz der Behandlung deutlich erniedrigt sein kann. So ergab sich in klinischen Studien bei einem Einzeloptotypenvisus von 0,8 ein Visus für Reihensehzeichen zwischen 0,16 und 0,63 [19]. Damit kann bereits im Vorschulalter eine Aussage zur Amblyopiegefährdung und zur Art der späteren Weiterbehandlung gemacht werden. | ||
| - | ==== 2a.4.6 Vergrößerungsbedarf bei der Anpassung von vergrößernden Sehhilfen ==== | + | ==== 2.4.6 Vergrößerungsbedarf bei der Anpassung von vergrößernden Sehhilfen ==== |
| Ein wichtiges Ziel der Anpassung von vergrößernden Sehhilfen ist die Wiederherstellung der Lesefähigkeit. Nach Diepes et al. [3] reicht dazu in der Regel ein mit Einzelzeichen gemessener Fernvisus von 0,4 bis 0,5. Der mit Einzelzeichen gemessene Visus ist aber bei eingeschränkten zentralen und parazentralen Gesichtsfeldern häufig wenig aussagekräftig, | Ein wichtiges Ziel der Anpassung von vergrößernden Sehhilfen ist die Wiederherstellung der Lesefähigkeit. Nach Diepes et al. [3] reicht dazu in der Regel ein mit Einzelzeichen gemessener Fernvisus von 0,4 bis 0,5. Der mit Einzelzeichen gemessene Visus ist aber bei eingeschränkten zentralen und parazentralen Gesichtsfeldern häufig wenig aussagekräftig, | ||
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| Wegen des vergleichsweise geringen Leseabstands ist genau auf die Einhaltung des Abstands, eine für diese Entfernung angemessene Nahkorrektion und eine adäquate Beleuchtung zu achten: Bei völlig fehlendem Akkommodationsvermögen ist für 25 cm Abstand ein Nahzusatz von 1/0,25 m = +4.0 dpt als Addition zur bestmöglichen Fernrefraktion hinzuzurechnen. | Wegen des vergleichsweise geringen Leseabstands ist genau auf die Einhaltung des Abstands, eine für diese Entfernung angemessene Nahkorrektion und eine adäquate Beleuchtung zu achten: Bei völlig fehlendem Akkommodationsvermögen ist für 25 cm Abstand ein Nahzusatz von 1/0,25 m = +4.0 dpt als Addition zur bestmöglichen Fernrefraktion hinzuzurechnen. | ||
| - | ==== 2a.4.5 Minderung der Erwerbsfähigkeit | + | ==== 2.4.5 Minderung der Erwerbsfähigkeit |
| Bei der Mehrzahl der zu begutachtenden Patienten stimmen Fernvisus und Nahvisus (Einzeloptotypen) überein. Bei parazentralen Gesichtsfelddefekten, | Bei der Mehrzahl der zu begutachtenden Patienten stimmen Fernvisus und Nahvisus (Einzeloptotypen) überein. Bei parazentralen Gesichtsfelddefekten, | ||
| Für die Beurteilung der Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) durch Schäden des Sehvermögens hatte die Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft 1981 empfohlen: „Ergeben sich Abweichungen zwischen Fern- und Nahvisus, so ist die MdE für beide Sehschärfewerte anhand der Tabelle zu ermitteln und für die Beurteilung ein Zwischenwert zu wählen, der bevorzugt den Nahvisus berücksichtigt.“ (siehe hierzu Gramberg-Danielsen & Mewe [10]). Mit der vollständigen Überarbeitung der Empfehlungen zur Beurteilung in der Gesetzlichen Unfallversicherung (GUV) 1994 (Völcker & Gramberg-Danielsen [22], Burggraf [2]) entfiel jedoch die Berücksichtigung des Nahvisus. Seither ist bezüglich des zu ermittelnden Visus nur die DIN-konforme Sehschärfeprüfung für die Ferne bei der Beurteilung der MdE zugrunde zu legen. | Für die Beurteilung der Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) durch Schäden des Sehvermögens hatte die Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft 1981 empfohlen: „Ergeben sich Abweichungen zwischen Fern- und Nahvisus, so ist die MdE für beide Sehschärfewerte anhand der Tabelle zu ermitteln und für die Beurteilung ein Zwischenwert zu wählen, der bevorzugt den Nahvisus berücksichtigt.“ (siehe hierzu Gramberg-Danielsen & Mewe [10]). Mit der vollständigen Überarbeitung der Empfehlungen zur Beurteilung in der Gesetzlichen Unfallversicherung (GUV) 1994 (Völcker & Gramberg-Danielsen [22], Burggraf [2]) entfiel jedoch die Berücksichtigung des Nahvisus. Seither ist bezüglich des zu ermittelnden Visus nur die DIN-konforme Sehschärfeprüfung für die Ferne bei der Beurteilung der MdE zugrunde zu legen. | ||
| Zeile 134: | Zeile 133: | ||
| Hier gibt es in den letzten Jahren große Fortschritte. Durch die 2024 verabschiedete Norm DIN EN ISO 7921 [7] wurde eine wichtige Voraussetzung zur Vereinheitlichung der Nahlesetests geschaffen. Auch die Gestaltung und Standardisierung der Lesetexte wurden in den letzten Jahren deutlich verbessert [15,16,17]. Schließlich gibt es mittlerweile wissenschaftliche Untersuchungen, | Hier gibt es in den letzten Jahren große Fortschritte. Durch die 2024 verabschiedete Norm DIN EN ISO 7921 [7] wurde eine wichtige Voraussetzung zur Vereinheitlichung der Nahlesetests geschaffen. Auch die Gestaltung und Standardisierung der Lesetexte wurden in den letzten Jahren deutlich verbessert [15,16,17]. Schließlich gibt es mittlerweile wissenschaftliche Untersuchungen, | ||
| - | Es besteht aber weiterhin das Problem des unklaren Abbruchkriteriums und die in Absatz | + | Es besteht aber weiterhin das Problem des unklaren Abbruchkriteriums und die in Absatz |
| - | ===== 2a.5 Fehlerquellen ===== | + | ===== 2.5 Fehlerquellen ===== |
| Bei allen Lesetafeln muss der vom Hersteller angegebene Leseabstand genau eingehalten werden, denn wegen der geringen Entfernung machen sich Abweichungen von der richtigen Prüfentfernung stärker bemerkbar als bei der Fernvisusprüfung. Nach DIN 58220, Teil 3 sind Entfernungsabweichungen von maximal ± 5 % erlaubt. Für 40 cm sind dies nur 2 cm (von 38 cm bis 42 cm) und für 25 cm nur 1,25 cm (von 23,75 cm bis 26,25 cm). Wegen des etwas größeren Toleranzbereiches sind daher größere Leseabstände zu bevorzugen. | Bei allen Lesetafeln muss der vom Hersteller angegebene Leseabstand genau eingehalten werden, denn wegen der geringen Entfernung machen sich Abweichungen von der richtigen Prüfentfernung stärker bemerkbar als bei der Fernvisusprüfung. Nach DIN 58220, Teil 3 sind Entfernungsabweichungen von maximal ± 5 % erlaubt. Für 40 cm sind dies nur 2 cm (von 38 cm bis 42 cm) und für 25 cm nur 1,25 cm (von 23,75 cm bis 26,25 cm). Wegen des etwas größeren Toleranzbereiches sind daher größere Leseabstände zu bevorzugen. | ||
| Zeile 155: | Zeile 154: | ||
| Bei der Nahsehschärfeprüfung sollten – wie bei der Prüfung des Fernvisus – monokular zunächst das schlechtere, | Bei der Nahsehschärfeprüfung sollten – wie bei der Prüfung des Fernvisus – monokular zunächst das schlechtere, | ||
| - | ===== 2a.6 Befunddarstellung ===== | + | ===== 2.6 Befunddarstellung ===== |
| Bei der Dokumentation der Nahsehschärfe sollte die Prüfentfernung, | Bei der Dokumentation der Nahsehschärfe sollte die Prüfentfernung, | ||
| Zeile 162: | Zeile 161: | ||
| Bei der Dokumentation des Lesevermögens sollte die Art des Lesetextes, die Anzahl der Fehler, die Geschwindigkeit und das Textverständnis notiert werden, z.B.: „Oculus Nahsehprobe 2, Visusstufe 0,8, in 40 cm flüssig und fehlerfrei gelesen“. | Bei der Dokumentation des Lesevermögens sollte die Art des Lesetextes, die Anzahl der Fehler, die Geschwindigkeit und das Textverständnis notiert werden, z.B.: „Oculus Nahsehprobe 2, Visusstufe 0,8, in 40 cm flüssig und fehlerfrei gelesen“. | ||
| - | ===== 2a.7 Qualitätskriterien | + | ===== 2.7 Qualitätskriterien |
| Wie bei der Prüfung der Sehschärfe für die Ferne müssen auch bei der Nahsehschärfeprüfung die physikalischen und prüftechnischen Bedingungen exakt eingehalten werden, wenn man zuverlässige Ergebnisse erhalten möchte. | Wie bei der Prüfung der Sehschärfe für die Ferne müssen auch bei der Nahsehschärfeprüfung die physikalischen und prüftechnischen Bedingungen exakt eingehalten werden, wenn man zuverlässige Ergebnisse erhalten möchte. | ||
| Deshalb ist von der Verwendung von veralteten Nahleseproben, | Deshalb ist von der Verwendung von veralteten Nahleseproben, | ||
| - | ===== 2a.8 Literatur ===== | + | ===== 2.8 Literatur ===== |
| 1. Altpeter K E, Marx T, Nguyen N X, Naumann A, Trauzettel-Klosinski S (2015) Measurement of reading speed with standardized texts: a comparison of single sentences and paragraphs. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 253(8): | 1. Altpeter K E, Marx T, Nguyen N X, Naumann A, Trauzettel-Klosinski S (2015) Measurement of reading speed with standardized texts: a comparison of single sentences and paragraphs. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 253(8): | ||
| 2. Burggraf, | 2. Burggraf, | ||
| Zeile 193: | Zeile 192: | ||
| 24. Wesemann W, Heinrich SP, Jägle U et al. (2020) Neue DIN- und ISO-Normen zur Sehschärfebestimmung, | 24. Wesemann W, Heinrich SP, Jägle U et al. (2020) Neue DIN- und ISO-Normen zur Sehschärfebestimmung, | ||
| - | ===== 2a.9 Tabellen ===== | + | ===== 2.9 Tabellen ===== |
| - | ==== 2a.9.1 Internetadressen ==== | + | ==== 2.9.1 Internetadressen ==== |
| - | xx | ||
| **Nahlesetafeln nach DIN EN ISO 7921** | **Nahlesetafeln nach DIN EN ISO 7921** | ||
| Zeile 205: | Zeile 203: | ||
| **Spezialisierte Lesetafel zur Bestimmung der Lesegeschwindigkeit** | **Spezialisierte Lesetafel zur Bestimmung der Lesegeschwindigkeit** | ||
| - | IReST Lesetest https:// | + | * [[https:// |
| **Tafel zur Prüfung von Trennschwierigkeiten** | **Tafel zur Prüfung von Trennschwierigkeiten** | ||
| - | C-Test nach Haase/ | + | * [[https:// |
| Alle URLs waren gültig am 2025-10-05. Angegeben sind Hersteller-Sites und evtl. deutsche Bezugsquellen ohne Anspruch auf Vollständigkeit. | Alle URLs waren gültig am 2025-10-05. Angegeben sind Hersteller-Sites und evtl. deutsche Bezugsquellen ohne Anspruch auf Vollständigkeit. | ||
| - | ==== 2a.9.2. Tabelle Nahleseproben ==== | + | ==== 2.9.2. Tabelle Nahleseproben ==== |
| **Vorbemerkung: | **Vorbemerkung: | ||
| - | | **Bezeichnung der Leseprobe** | **Colenbrander Lesetest (Continuous Text Reading Card)** | | + | ^ Bezeichnung der Leseprobe |
| | Art der Sehzeichendarbietung | Gedruckte Sehtesttafel (Hartplastik 17,7 x 22,8 cm) | | | Art der Sehzeichendarbietung | Gedruckte Sehtesttafel (Hartplastik 17,7 x 22,8 cm) | | ||
| | Art der Sehzeichen | Lesetexte | | | Art der Sehzeichen | Lesetexte | | ||
| Zeile 237: | Zeile 235: | ||
| \\ | \\ | ||
| - | | **Bezeichnung der Leseprobe** | **Oculus Nahleseprobe 2** | | + | ^Bezeichnung der Leseprobe |
| | Art der Sehzeichendarbietung | Gedruckte Sehtesttafel (Ringbuch DIN A5)| | | Art der Sehzeichendarbietung | Gedruckte Sehtesttafel (Ringbuch DIN A5)| | ||
| | Art der Sehzeichen | Lesetexte, Zahlen, Landoltringe, | | Art der Sehzeichen | Lesetexte, Zahlen, Landoltringe, | ||
| Zeile 244: | Zeile 242: | ||
| | Art der Lesetexte | 27 drei- bis neunzeilige Lesetexte. Die Lesetexte für die Visuswerte 0,063 – 0,32 enthalten 8 – 27 Wörter. Die Lesetexte für die Visuswerte 0,4 – 1,0 bestehen aus 42 – 70 Wörtern. Zusätzlich 2 lange Texte mit “Zeitungsdruck” für Erwachsene und Kinder mit ca. 160 Wörtern.| | | Art der Lesetexte | 27 drei- bis neunzeilige Lesetexte. Die Lesetexte für die Visuswerte 0,063 – 0,32 enthalten 8 – 27 Wörter. Die Lesetexte für die Visuswerte 0,4 – 1,0 bestehen aus 42 – 70 Wörtern. Zusätzlich 2 lange Texte mit “Zeitungsdruck” für Erwachsene und Kinder mit ca. 160 Wörtern.| | ||
| | Abstufung | Logarithmiert äquidistante Abstufung nach DIN EN ISO 7921. Stufengröße 0,1 logRAD| | | Abstufung | Logarithmiert äquidistante Abstufung nach DIN EN ISO 7921. Stufengröße 0,1 logRAD| | ||
| - | | Abbruch-Kriterium für den Landoltringtest | 3 Richtige von 5 Landoltringen oder | | + | | Abbruch-Kriterium für den Landoltringtest | 3 Richtige von 5 Landoltringen oder 6 Richtige von 10 | |
| - | | 6 Richtige von 10| | + | |
| | Prüfentfernungen, | | Prüfentfernungen, | ||
| | Angabe des gemessenen Nahlesesehschärfewerts als | dezimale Nahlesesehschärfe| | | Angabe des gemessenen Nahlesesehschärfewerts als | dezimale Nahlesesehschärfe| | ||
| Zeile 255: | Zeile 252: | ||
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| - | | **Bezeichnung der Leseprobe** | **Radner Lesetafeln** | | + | ^ Bezeichnung der Leseprobe |
| | Art der Sehzeichendarbietung | Gedruckte Sehtesttafeln (Ringbuch DIN A4) | | | Art der Sehzeichendarbietung | Gedruckte Sehtesttafeln (Ringbuch DIN A4) | | ||
| | Verwendete Schriftfamilie | Text: Serifenlose Linear Antiqua (Helvetica), | | Verwendete Schriftfamilie | Text: Serifenlose Linear Antiqua (Helvetica), | ||